Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последнее столетие количество пожилых людей значительно возросло. Люди пожилого возраста оказываются в зоне особого риска при инфекционных заболеваниях. У пожилых гораздо чаще развиваются осложнения: пневмонии, тромбозы, тромбоэмболии, инсульты, инфаркты.
Прививки могут помочь защитить человека любого возраста, при этом люди в пожилом возрасте особенно нуждаются в защите.
Почему в пожилом возрасте необходимо делать прививки?
Люди пожилого возраста особенно подвержены риску развития инфекционных заболеваний. А защитный иммунитет к некоторым инфекционным заболеваниям с возрастом может снижаться и даже исчезать полностью. Поэтому защиту надо продлевать и усиливать, чему может способствовать вакцинация.
Каковы особенности вакцинации пожилых?
Принципиальных особенностей вакцинации пожилых нет. Как и в другом возрасте, прививаться необходимо при отсутствии признаков острого заболевания (ОРВИ, гриппа, острой кишечной инфекции и т.д.) и обострений хронической патологии. При наличии серьёзных сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, онкологического заболевания, сердечной недостаточности) перед вакцинацией нужно посетить лечащего врача.
Какие прививки особенно важны
В плановом порядке после 60 лет необходимо делать прививки против:
— сезонного гриппа (ежегодно);
— дифтерии и столбняка (каждые 10 лет без ограничения возраста);
— пневмококковой инфекции;
— коронавирусной инфекции;
— коклюша (в составе комбинированной вакцины против дифтерии и столбняка).
Если человек работает в условиях определенного профессионального риска заражения инфекционными заболеваниями, то ему могут потребоваться прививки против других инфекций, например против вирусного гепатита А, бруцеллеза, туляремии и дизентерии.
Если есть необходимость по состоянию здоровья можно защитить пожилого человека от менингококковой инфекции и вирусного гепатита В (если не прививались ранее).
Если человек проживает или собирается ехать в регионы, где выявляется клещевой энцефалит, то рекомендуется сделать прививки против клещевого энцефалита, а также в эндемичных регионах против вирусного гепатита А важно проводить вакцинопрофилактику этой инфекции.
Анализ структуры инфекционной патологии среди лиц старше 60 лет показывает, что наиболее часто в этой группе пациентов проявляются острые респираторные инфекции (грипп, пневмококковая инфекция). При этом данные инфекции могут приводить к развитию не только осложнений инфекционного заболевания (пневмония, отит, синусит и др.), но также могут иметь отдаленные последствия, связанные с прогрессированием хронической соматической патологии на фоне течения инфекционного процесса, что значимо повышает риски развития неблагоприятных исходов (например, развитие острого инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения и т. п.). Острые респираторные инфекции являются причиной смерти пожилых людей в мире с показателем 93,2 летального случая на 100 тыс. населения для лиц в возрасте старше 65 лет.
Как прививаться, если есть хронические заболевания — диабет, сердечно-сосудистые, больные суставы и т.д.?
Любые хронические заболевания являются дополнительным показанием для проведения вакцинации. Прививку нужно делать в фазе ремиссии, когда нет обострения.
Иммунизация пожилых остается одной из важнейших мер по обеспечению здорового старения, поскольку вакцинопрофилактика способствует снижению смертности до 80% и предотвращению формирования тяжелых форм течения инфекций с развитием осложнений до 60%.
Вакцинопрофилактика с доказанной эффективностью способна обеспечить не только защитный иммунитет против инфекционных заболеваний, но также предотвратить риск тяжелого течения заболевания и формирования сердечно-сосудистых осложнений. Вакцинопрофилактика достоверно снижает частоту госпитализаций в связи с болезнями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также значительно снижает число летальных исходов, особенно у лиц старше 65 лет.
Исследования показали, что двойная вакцинация против гриппа и пневмококка значимо снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инсульта, застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда).
Вакцинопрофилактику гриппа у пациентов уязвимых групп лучше проводить заранее, до сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями. Перед вакцинопрофилактикой необходимо проконсультироваться с врачом.
О чем нужно помнить после вакцинации?
Вакцинация значительно снижает риск заболевания, тяжелого течения и летальных исходов, но не исключает полностью. Поэтому вакцинированным гражданам необходимо по-прежнему применять все меры для неспецифической профилактики.
Как сочетается вакцина и прием лекарств? Есть ли препараты, которые принимает пожилой человек, которые могут ослабить действие вакцины?
Препаратов, которые нельзя совмещать с вакцинацией, не существует. В большинстве случаев необходимо продолжить приём лекарств по той схеме, которая была подобрана ранее. Однако, некоторые средства могут снижать выработку иммунного ответа: это цитостатики и кортикостероиды, которые нередко назначаются на длительное время при ревматологических и онкологических заболеваниях. Пациентам, получающим такую терапию, нужно обязательно перед вакцинацией посетить лечащего врача, который, уточнит отсутствие противопоказаний и при возможности скорректирует дозы.