Почему молодёжь в группе риска по ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – вирус, поражающий иммунную систему организма. На самой поздней стадии ВИЧ-инфекции возникает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

ВИЧ поражает лейкоциты крови, ослабляя иммунную систему. Это повышает вероятность развития таких заболеваний, как туберкулез, инфекционные болезни и некоторые виды рака.

Признаки и симптомы ВИЧ варьируются в зависимости от стадии инфекции. Вероятность передачи вируса от ВИЧ-инфицированного человека другим людям выше в первые месяцы после заражения, однако многие из таких людей узнают о своем статусе лишь на более поздних стадиях. В течение первых недель после заражения инфекция может протекать бессимптомно. У некоторых инфицированных она напоминает грипп с такими симптомами, как: повышение температуры, головная боль, сыпь, боль в горле.

Инфекция постепенно ослабляет иммунную систему. Это может привести к появлению других признаков и симптомов: лимфаденопатия, снижение массы тела, повышение температуры, диарея, кашель. В отсутствие лечения у лиц с ВИЧ-инфекцией могут также развиваться тяжелые заболевания, в частности: туберкулез, криптококковый менингит, тяжелые бактериальные инфекции, онкологические заболевания, в частности лимфомы и саркома Капоши. ВИЧ может усугублять течение других инфекций, в частности гепатитов В и С и оспы обезьян.

ВИЧ может передаваться с физиологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных лиц, включая кровь, грудное молоко, семенную жидкость и вагинальные выделения. ВИЧ также может передаваться ребенку во время беременности и родоразрешения. Передача ВИЧ не происходит при обычных повседневных контактах, таких как поцелуи, объятия и пожатие рук, а также при совместном пользовании личными предметами и употреблении продуктов питания или воды.

ВИЧ-инфицированные лица, получающие АРТ и имеющие неопределяемый уровень вирусной нагрузки, не передают вирус своим половым партнерам. Поэтому своевременное назначение АРТ и формирование приверженности лечению необходимы не только для поддержания здоровья лиц с ВИЧ-инфекцией, но и для предупреждения ее передачи.

Наличие ВИЧ-инфекции можно выявить при помощи диагностического экспресс-теста, позволяющего получить результат в тот же день. Это значительно упрощает своевременную диагностику и назначение лечебно-профилактических мер. Также существует возможность самостоятельного тестирования на ВИЧ. Тем не менее ни один тест на ВИЧ сам по себе не обеспечивает полноценную диагностику ВИЧ-инфекции, для проверки результата требуется подтверждающее исследование, которое должно проводиться специально обученным и квалифицированным медицинским или медико-социальным работником.

Наиболее широко используемые тесты для диагностики ВИЧ позволяют обнаруживать антитела, вырабатываемые иммунной системой человека в ответ на появление ВИЧ. У большинства инфицированных антитела к ВИЧ вырабатываются в течение 28 дней после заражения. Этот период называется «серонегативным окном», когда уровень антител слишком мал и не выявляется многими экспресс-тестами, однако инфицированный уже может передавать ВИЧ другим лицам. Лицам, у которых после контакта, сопровождающегося высоким риском заражения, получен отрицательный результат теста, рекомендуется пройти повторное тестирование спустя 28 дней.

В настоящее время ВОЗ определяет позднюю стадию ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков как истощение популяции CD4-клеток до уровня менее 200 клеток/мм3 или наличие клинических проявлений, соответствующих третьей или четвертой стадии по классификации ВОЗ. Диагноз «поздняя стадия ВИЧ-инфекции» принято ставить всем ВИЧ-инфицированным детям в возрасте младше пяти лет независимо от их клинического или иммунологического статуса.

Метода, позволяющего излечить ВИЧ-инфекцию, не существует. ВИЧ-инфицированному назначают антиретровирусные препараты, которые останавливают репликацию вируса в организме.

ВИЧ-инфекция поддается профилактике и лечению препаратами антиретровирусной терапии (АРТ). При отсутствии лечения ВИЧ-инфекция может привести к развитию СПИДа, часто через много лет после заражения.

Существующие на сегодняшний день схемы антиретровирусной терапии (АРТ) не излечивают ВИЧ-инфекцию, но позволяют укрепить иммунную систему организма. Это помогает ей бороться с другими инфекциями. В настоящее время препараты АРТ назначаются пациенту для ежедневного приема в течение всей жизни. АРТ снижает количество вируса в организме человека. Это приводит к исчезновению симптомов и позволяет жить полноценной и здоровой жизнью. ВИЧ-инфицированные лица, принимающие препараты антиретровирусной терапии (АРТ) и не имеющие признаков присутствия вируса в крови, не передают инфекцию своим половым партнерам.

Беременные с ВИЧ-инфекцией должны иметь возможность как можно быстрее получить препараты для АРТ и начать лечение. Терапия защищает здоровье матери и помогает предотвратить передачу ВИЧ внутриутробно и с грудным молоком.

Серьезной проблемой остается распространенность поздней стадии ВИЧ-инфекции. ВОЗ содействует странам в организации комплексной помощи лицам на поздних стадиях ВИЧ-инфекции для снижения тяжести заболевания и сокращения смертности от него. В настоящее время ведется разработка новых лекарственных препаратов против ВИЧ и краткосрочных схем лечения оппортунистических инфекций, таких как криптококковый менингит, благодаря которым режим приема АРТ и профилактических препаратов может упрощен, в том числе за счет назначения инъекционных лекарственных форм длительного действия, в частности ленакапавира, который уже зарегистрирован в качестве препарата для профилактики ВИЧ Управлением Соединенных Штатов по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств.